Quand une maladie ou un accident empêche temporairement de travailler, entre en jeu la prestation d'incapacité temporaire, communément appelée « être en arrêt ». Son fonctionnement combine différents pourcentages et différents payeurs selon le moment de l'arrêt, ce qui génère une confusion fréquente sur le montant réellement perçu.
Contingence commune contre contingence professionnelle
La cause de l'arrêt détermine le régime applicable :
- Contingence commune : maladie ordinaire ou accident sans lien avec le travail.
- Contingence professionnelle : accident du travail ou maladie professionnelle, directement liés à l'activité professionnelle.
Cette distinction est importante car elle affecte à la fois le pourcentage de la prestation et le jour à partir duquel elle commence à être versée.
Qui paie chaque tranche de l'arrêt pour contingence commune
| Période | Pourcentage de la base de calcul | Qui la verse |
|---|---|---|
| Jour 1 à 3 | Pas de prestation (sauf amélioration conventionnelle) | Personne, sauf amélioration volontaire de l'entreprise |
| Jour 4 à 15 | 60 % de la base de calcul | L'entreprise (directement à sa charge) |
| Jour 16 à 20 | 60 % de la base de calcul | La Sécurité sociale (ou la mutuelle), bien que le paiement continue généralement d'être géré par l'entreprise via le système de paiement délégué |
| À partir du jour 21 | 75 % de la base de calcul | La Sécurité sociale (ou la mutuelle) |
De nombreuses conventions collectives améliorent ces conditions légales minimales, en complétant le pourcentage jusqu'à 100 % du salaire pendant certaines périodes ; il convient donc de toujours vérifier ta convention collective précise.
Différences si l'arrêt est dû à une contingence professionnelle
En cas d'accident du travail ou de maladie professionnelle, la prestation est plus favorable dès le départ : elle est versée dès le lendemain de l'arrêt (sans les premiers jours sans prestation), avec un pourcentage de 75 % de la base de calcul dès le premier jour ouvrant droit à prestation, sans la tranche initiale réduite à 60 % qui existe pour la contingence commune.
Comment se calcule la base de calcul
En règle générale, la base de calcul de l'incapacité temporaire pour contingence commune correspond à la base de cotisation pour contingences communes du mois précédant le début de l'arrêt, divisée par le nombre de jours de ce mois, bien qu'il existe des règles spécifiques pour certains cas (par exemple en cas de variations salariales récentes).
Combien de temps peut durer un arrêt
La durée maximale ordinaire de l'incapacité temporaire est de 365 jours, prorogeables de 180 jours supplémentaires si la guérison ou la reprise médicale est envisagée dans ce délai prolongé. Au-delà de cette période maximale, la situation doit être résolue par une reprise médicale, une proposition d'incapacité permanente, ou d'autres voies spécifiquement réglementées.
Si ton arrêt se termine par un licenciement
Si la relation de travail prend fin pendant ton arrêt ou peu après, il convient de bien vérifier ton solde de tout compte, qui doit correctement coordonner les éléments en attente avec la situation d'incapacité temporaire. Notre calculateur de solde de tout compte t'aide à estimer les montants qui devraient te revenir.